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글로벌관광여행사 님의 글입니다.
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2013-07-11 16:22:56, 조회 : 3,787, 추천 : 1434 |
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여행자 보험 약관 내용이니 상단에 '보험'을 클릭하셔서 읽어주세요~
국내여행보험 요약 약관
:: 주요 보험금을 지급하지 아니하는 사항
1. 피보험자/보험수익자/계약자의 고의
2. 피보험자의 질병, 임신, 출산, 산후기로 치료한 경우
3. 전쟁, 외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동
회사는 다른 약정이 없으면 아래에 열거된 행위를 하는 동안에 의한 상해는 보상하지 아니합니다.
1.전문등반,글라이더 조정,스카이/스쿠버다이빙,행글라이딩
2.모터보트,자동차 또는 오토바이에 의한 경기,시범,흥행(
연습포함) 또는 시운전
3.선박승무원, 어부, 사공, 그밖에 선박에 탑승하는 것을
직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는 동안
1. 상해사망 피보험자가 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간) 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 사망한 경우 보험금 지급
2. 상해후유장해 피보험자가 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간) 발생한 급격하고도 우연한 외래의 사고로 신체에 상해를 입고 그 직접결과로써 장해분류표에서 정한 후유장해가 발생한 경우 보험금 지급
3. 실손의료비(상해/질병)
(1) 국내발생입원의료비 피보험자가 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간) 급격하고도 우연한 외래의 사고로 상해 또는 질병이 발생하여 국내의료기관에 입원하여 치료를 받은 경우 보상하여 드립니다.
-‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과‘비급여(상급병실료 차액제외)’부분의 합계액 중 90% 해당액(다만, 10%해당액이 계약일 또는 매년 계약해당일로부터 연간 200만원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상)
- 입원시 실제 사용병실과 기준병실과의 병실료 차액중 50%를 공제한 후의 금액(1일 평균금액 10만원한도)
- 피보험자가 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지아니한 경우도 포함)에는 입원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액의 40% 해당액을 보상
(2) 국내발생통원의료비 피보험자가 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간) 급격하고도 우연한 외래의 사고로 상해 또는 질병이 발생하여 국내의료기관에서 통원하여 치료를 받은 경우 방문 1회당‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금’과‘비급여’부분의 합계액에서 공제금액을 차감하고 외래의 보험가입금액을 한도로 보상하여 드립니다.(매년 계약해당일로부터 1년간 방문 180회 한도)
(3) 국내발생처방조제의료비
피보험자가 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간) 급격하고도 우연한 외래의 사고로 상해또는 질병이 발생하여 국내의료기관에서 통원하여처방조제를 받은 경우 처방전 1건당‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한의료급여 중 본인부담금’과‘비급여’부분의 합계액에서 공제금액을 차감하고 처방조제비의 보험가입금액을 한도로 보상하여 드립니다.(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)
- 국내발생통원/처방조제의료비의 경우 국민건강 보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우(국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 절차를 거치지 아니한 경우에도 포함)에는 통원의료비 중 본인이 실제로 부담한 금액에서 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방조제비로 보상
4. 질병사망 및 질병80%이상고도후유장해 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간)에 질병으로 사망하거나 80%이상 후유장해 발생시 보험가입금액 전액 지급. 단, 국내여행도중 발생한 질병으로 보험기간 만료후 30일 이내에 사망하거나 80%이상 후유장해시에도 동일하게 보상합니다.
5. 배상책임 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간) 우연한 사고로 타인에게 신체장해를 입히거나 타인의 재물을 멸실, 훼손시킴으로써 법률배상책임을 부담하게 될 경우 보상한도액 내에서 실제 소요된 손해배상액을 보상해 드립니다. [1사고당 1만원 공제]
[보험금의 분담]
① 이 계약에서 보장하는 위험과 같은 위험을 보장하는 다른 계약이 있을 경우 각 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 각각 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과할 때에는 회사는 이 계약에 의한 보상책임액의 전기합계액(각각 산출한 보상책임액의 합계액)에 대한 비율에 따라 손해를 보상합니다. 이 계약과 다른 계약이 모두 의무보험인 경우에도 같습니다.
② 이 계약이 의무보험이 아니고 다른 의무보험이 있는 경우에는 다른 의무보험에서 보상하는 금액을 차감한 금액을 손해액으로 간주하여 ①항에 의한 보상할 금액을 결정합니다.
③ 피보험자가 다른 계약에 대하여 보험금 청구를 포기한 경우에도 회사는 ①항에 의한 지급보험금 결정에는 영향을 미치지 아니합니다.
6. 휴대품손해 국내여행 중(여행을 목적으로 주거지를 출발하여 여행을 마치고 주거지에 도착할 때까지의 기간) 우연한 사고(도난,파손)로 휴대품에 손해가 생길 경우 1조(또는 1쌍,1개)에 대하여 20만원을 한도로 보험가입금액 내에서 실제손해액을 보상해 드립니다. 단, 통화,유가증권,신용카드,쿠폰,항공권,여권,자동차,동•식물,콘텍트렌즈 등은 해당되지 않습니다.(1사고당 1만원 공제) 이 계약에서 보상하는 위험과 같은 위험을 보상하는 다른 계약이 있을 경우에는 각각의 계약에 대하여 다른 계약이 없는 것으로 하여 산출한 보상책임액의 합계액이 손해액을 초과했을 때, 회사는 이 계약에 따른 보상책임액의 위의 합계액에 대한 비율에 따라 보험금을 지급합니다.
보통약관
공제금액 처방전1건당 8천원
보상하는 손해
공제금액 의료기관에 따라 최저 1만원 ~ 최고 2만원
※ 보상하는 손해, 보상하지 아니하는 손해 등 기타 세부적인 사항은 약관 내용에 따라 제한 될수 있으니 반드시 국내여행
보험 약관을 참고하시기 바랍니다.
국내 여행보험 요약약관 (실손보상)
상해 사망 국내여행도중 우연한 사고로 상해를 입고 직접적인 결과로써 사고일로부터 1년 이내에 사망하였을 경우 보험가입금액 전액을 지급
후유장해 국내여행도중 우연한 사고로 상해를 입고 그 직접적인 결과로써 사고일로부터 1년 이내에 신체일부의 상실 또는 그 기능마비 등의 후유장해 발생시 후유장해 정도에 따라 보험가입금액의 3~100%를 지급
상해
의료비 국내 상해
입원 피보험자가 국내여행 중에 입은 상해로 인하여 병원에서 입원의료비 발생시 보상 (사고일로부터 90일간)
- 본인부담금의 90% 보상
- 병실료차액 50% 보상, 1일 평균금액 10만원 한도
- 국민건강보험법 미적용시 본인이 부담한 금액의 40% 보상
- 한방병원 입원시 비급여부분은 보상에서 제외됨
상해
통원 피보험자가 국내여행 중에 입은 상해로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 보상 (사고일로부터 90일간 45회)
<방문1회당 공제금액(본인 부담금)>
- 외래 : 의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문병원 2만원
- 처방조제비 : 1회당 8천원
- 한의원, 치과 치료시 비급여부분은 보상에서 제외됨
질병 사망 국내여행도중 질병으로 사망하거나 국내여행도중 발생한 질병을 직접원인으로 하여 보험기간 마지막날로부터 30일 이내 사망한 경우 보험가입금액 전액을 보상
질병
의료비 국내 질병
입원 피보험자가 국내여행 중에 발생한 질병으로 인하여 병원에서 입원의료비 발생시 보상 (사고일로부터 90일간)
- 본인부담금의 90% 보상
- 병실료차액 50% 보상, 1일 평균금액 10만원 한도
- 국민건강보험법 미적용시 본인이 부담한 금액의 40% 보상
질병
통원 피보험자가 국내여행 중에 발생한 질병으로 인하여 병원에 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 보상 (사고일로부터 90일간 45회)
<방문1회당 공제금액(본인 부담금)>
- 외래 : 의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문병원 2만원
- 처방조제비 : 1회당 8천원
- 한의원 치료시 비급여부분은 보상에서 제외됨
배상책임손해 국내여행도중 우연한 사고로 타인에게 신체장해 (상해, 질병, 후유장해)를 입히거나, 타인의 재물을 멸실, 훼손시킴으로써 법률배상책임을 부담하게 될 경우 보상한도액에서 약관에 기재된 비용을 보상(단, 자기부담금 1만원 공제)
휴대품손해 국내여행 도중 우연한 사고 (도난, 파손, 화재 등)로 휴대품에 손해가 생길 경우 1조(또는 1쌍, 1개)에 대하여 20만원을 한도로 보험가입금액 내에서 실제손해액을 보상(단, 자기부담금 1만원 공제)
이것만은 꼭 알아두세요.
1. 만 15세 미만자, 심신 상실자, 심실박약자는 사망담보에 가입할 수 없습니다.
2. 상해담보는 해일(쓰나미), 지진, 화산폭발 등 천재지변으로 인한 상해를 포함합니다
3. 실손 의료비 특별약관 및 배상책임, 휴대품 손해 등의 특별약관은 보험금을 지급할 다수의 보험계약(공제계약포함)이 체결되어 있는 경우 약관에 따라 비례하여 보상합니다
4. 위의 내용은 이해를 돕기위한 약관 요약 내용으로써 자세한 내용은 당사 홈페이지나 동부화재 홈페이지(www.idongbu.com) / 1588-0100으로 문의 바랍니다.
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